冬三月來臨，隨之而來的還有讓家長們擔(dān)心的呼吸道感染等各種兒童高發(fā)疾病。近期，北京各醫(yī)院兒科門診人滿為患。積水潭醫(yī)院兒科醫(yī)生編了一段醫(yī)療常識(shí)小口訣提供給家長，以幫助孩子順利迎接來自冬天的挑戰(zhàn)。

　　退熱藥物常備家 高熱驚厥莫驚慌

　　發(fā)熱是兒童在冬季最常見的臨床癥狀之一。家中需常備退熱藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。兒童體溫大于38.5℃時(shí)應(yīng)及時(shí)服用退熱藥物，同時(shí)配合物理降溫，切忌捂汗！

　　孩子高燒時(shí)盡量避免進(jìn)食固體食物，一旦抽搐發(fā)作可能誤吸食物引起窒息，待體溫降至38℃以下時(shí)再給予固體食物較為安全。萬一孩子發(fā)生高熱驚厥不要立刻抱起，可讓其平躺在安全通風(fēng)處，頭偏向一側(cè)，清理口腔異物后再送醫(yī)。

　　抗生素不可怕 合理使用幫助大

　　有的家長談抗生素色變，也有的家長一看孩子發(fā)燒就趕緊吃抗生素。這兩種應(yīng)對(duì)方式都是不合適的。前者可能導(dǎo)致感染的加重和擴(kuò)散，后者則可能導(dǎo)致耐藥的發(fā)生。

　　如果孩子有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等感染癥狀，建議進(jìn)行血常規(guī)、便常規(guī)等相關(guān)化驗(yàn)后，聽從專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)選擇并按療程使用抗生素。

　　咳嗽吃藥老不好 治療哮喘要趁早

　　咳嗽是呼吸道感染最常見的癥狀之一。有些孩子反復(fù)咳嗽，吃了很多藥都不見好。如果反復(fù)咳嗽超過4周，需要警惕咳嗽變異性哮喘的可能。

　　當(dāng)然，并非所有的慢性咳嗽都由過敏引起，需要在除外感染、異物等因素的情況下，結(jié)合咳嗽特點(diǎn)、過敏史、肺功能檢測等指標(biāo)診斷。一旦確診支氣管哮喘，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下長期規(guī)律用藥，定期復(fù)查，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致肺功能的不可逆損害。

　　勤拍背做霧化 肺炎患兒宜休假

　　孩子反復(fù)高熱、咳嗽，被診斷為肺炎，除了按療程接受抗感染治療外，還可配合霧化吸入等治療，以免痰液黏稠積聚在肺部造成黏液栓堵塞、肺不張。家長應(yīng)多給孩子拍背，利于痰液稀釋排出，同時(shí)口服稀釋痰液藥物，但要避免在咳嗽時(shí)拍背。

　　在此提醒，肺炎患兒應(yīng)盡量多休息，暫停上學(xué)。感染控制不徹底，病情反復(fù)可能遺留閉塞性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等后遺癥，影響孩子今后的生活質(zhì)量。

　　嘔吐腹瀉易脫水 精神和尿量要觀察

　　急性胃腸炎也是孩子受罪、家長頭疼的一大問題。對(duì)于反復(fù)嘔吐的患兒不要急于喂食，可試著給予少量多次經(jīng)口補(bǔ)液，待嘔吐緩解后逐漸給予普通飲食。腹瀉患兒盡量減少牛奶、雞蛋、肉類等富含脂肪、蛋白質(zhì)的不易于消化吸收的食物。母乳喂養(yǎng)患兒可以繼續(xù)喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可適當(dāng)減少奶量，減輕患兒胃腸負(fù)擔(dān)。

　　兒童尤其是嬰幼兒體液量較小，嘔吐腹瀉極易造成脫水，需要密切觀察精神及尿量情況。如果出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性變差、精神反應(yīng)減弱等情況，需要及時(shí)就醫(yī)。在經(jīng)口補(bǔ)液困難或脫水嚴(yán)重的情況下，可予靜脈補(bǔ)液治療。

　　小毛病鍛煉免疫 體質(zhì)增強(qiáng)快長大

　　不少家長抱怨孩子上幼兒園之后反復(fù)呼吸道感染，其實(shí)這是大部分兒童成長過程中難以避免的階段。進(jìn)入人流密集場所，患上各種感染性疾病的概率自然明顯增加。

　　兒童經(jīng)過反復(fù)的病原刺激，免疫系統(tǒng)得到鍛煉，可以獲得更強(qiáng)的抵抗力，患感染性疾病的頻率也將逐漸減少。所以，對(duì)于經(jīng)常患小病，精神、食欲良好的孩子，家長不必過分擔(dān)憂。

　　（作者單位：北京積水潭醫(yī)院）