二〇一六年十二月十八日，西安遭遇霧霾天氣，街頭行人戴口罩出行。

　　二〇一六年十二月十八日，西安遭遇霧霾天氣，街頭行人戴口罩出行。

　　“發(fā)表于美國國家科學院院刊的統(tǒng)計結(jié)果表明，空氣污染增加了各個年齡段的死亡率。英國1952年發(fā)生了一次非常嚴重的霧霾，前后兩個月共造成1.2萬人死亡。中國北方居民的預期壽命由于霧霾使心肺疾病的增加而減少5.5年，同時也提高了肺癌、心臟病和中風的發(fā)病率。”談到霧霾對于健康的影響，近日，在陜西省環(huán)保廳舉辦“霧霾危機下的應(yīng)對之策”環(huán)保專家沙龍暨專家診堂活動上，西京醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師趙峰如是說。

　　顆粒越小，危害越大

　　世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全世界約有700萬人死于空氣污染相關(guān)疾病，大多數(shù)發(fā)生在低、中收入國家。其中，近七成與缺血性心臟病和卒中有關(guān)，25%與慢性阻塞性肺病或急性下呼吸道感染有關(guān)，6%與肺癌有關(guān)。

　　趙峰介紹說，吸附在PM2.5上的重金屬元素和有毒有機物是PM2.5毒性的主要來源，也影響人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)乃至神經(jīng)系統(tǒng)等，同時與肺癌的發(fā)生也有關(guān)系。其中，霾的顆粒越小對人體健康的危害越大。10微米以上的顆粒物會被擋在鼻子外面，10微米直徑的顆粒物通常沉積在上呼吸道，2.5微米以下的可深入到細支氣管和肺泡，可直接影響肺的通氣功能，使機體容易處于缺氧狀態(tài)。由于缺乏清除措施，可形成慢性的組織器官損害。

　　霾的成分可分別沉積于上呼吸道、下呼吸道和肺泡，引起急性鼻炎、急性支氣管炎等；霧霾天氣可使支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病急性發(fā)作或急性加重，肺功能下降；長期生活在霧霾的環(huán)境中，還會誘發(fā)肺癌、肺間質(zhì)損害等。

　　吸入霧霾可導致機體慢性缺氧，影響正常的血液循環(huán)；霧霾天空氣中污染物多、氣壓低，容易誘發(fā)心血管疾病的急性發(fā)作；霧霾天往往氣溫較低，從溫暖的室內(nèi)突然走到寒冷的室外，血管熱脹冷縮，也可使血壓升高，導致中風、心肌梗死的事故發(fā)生。

　　研究發(fā)現(xiàn)，長期暴露于高濃度污染空氣中的人群的精子在體外受精時的成功率可能會降低，有毒空氣與男性生育能力下降之間存在關(guān)聯(lián)。霧霾對兒童生長發(fā)育的影響：霧天日照減少，兒童紫外線照射不足，體內(nèi)維生素D生成不足，對鈣的吸收大大減少，嚴重的會引起嬰兒佝僂病、兒童生長減慢。陰沉的霧霾天氣由于光線較弱及導致的低氣壓，容易讓人產(chǎn)生精神懶散、情緒低落及悲觀情緒，遇到不順心的事情甚至容易失控。霧霾天氣還可導致近地層紫外線減弱，使空氣中具有傳染性的細菌、病毒活性增強，傳染病發(fā)病率升高。

　　健康中國，先治霧霾

　　趙峰提醒，嚴重霧霾天氣下，要從減少暴露在室外的時間、降低室外活動強度、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量、保持良好的身體狀況和減少病原體的接觸等多方面做好自我防護。比如，要做到回家后及時清洗口鼻及裸露部位皮膚；年老體弱者和孩子，特別是患有心腦血管疾病的居民更應(yīng)注意保護，如不可避免必須外出時盡量戴口罩等等。

　　空氣雖然看不見摸不著，卻是人類生存不可缺少的環(huán)境因素。隨著人類活動的增加，人們向大氣中排放的污染物質(zhì)也不斷增加。相關(guān)研究表明，霧霾10%是自然排放，其他近90%來自人為排放。

　　據(jù)了解，為獲得霧霾對人群健康影響的第一手數(shù)據(jù)，早在2013年國家衛(wèi)計委就開展實施了“空氣污染人群健康影響監(jiān)測項目”，覆蓋全國31個省區(qū)市、60個城市的125個監(jiān)測點，西安市雁塔區(qū)及蓮湖區(qū)被納入其中。陜西省疾控中心主任、副主任醫(yī)師劉峰介紹說，2016年12月末數(shù)據(jù)顯示霧霾的危害成分相比2013年監(jiān)測結(jié)果下降的幅度較大，二氧化氮、二氧化硫都有所下降。隨著污染物濃度的增加，門診量有所增加，但增幅不大。目前霧霾的監(jiān)測布點還是比較少，下一步將繼續(xù)加大這方面的監(jiān)測力度，爭取能夠更好地監(jiān)測霧霾天氣和人群健康之間的關(guān)系，得到更多科學準確的數(shù)據(jù)。

　　一位網(wǎng)友在《我渴望藍天》的帖子上寫道：我有一個夢想，就是能夠躺在綠油油的草地上，呼吸著清新的空氣，望著碧藍碧藍的天空，時而有陣陣清風吹來，混合著花香。樹上，鳥兒在歌唱；水里，魚兒在嬉戲……

　　盡管近些年來各級黨委政府和有關(guān)部門下了很大功夫，開展了科學有力的治污降霾攻堅戰(zhàn)，但是從總體上看，雖然有些收效，但治理難度依然很大，與人民群眾的期盼仍有很大差距。面對霧霾對人們健康影響的不斷加劇，專家呼吁把健康放在優(yōu)先地位，就必須要求治理霧霾優(yōu)先，這是建設(shè)“健康中國”面臨的最直接、急迫的問題。

　　找準源頭，精準發(fā)力

　　環(huán)境就是民生。在1月12日召開的全省治污降霾工作會議上，省委書記婁勤儉要求，全省要從講政治的高度，認真落實中央各項部署，鐵腕推進治污降霾，以實際成效回應(yīng)群眾關(guān)切。在剛剛結(jié)束的陜西省第十二屆人民代表大會第六次會議上，省長胡和平作《政府工作報告》時要求要把治霾作為環(huán)境保護的頭號工程，堅持減煤、控車、抑塵、治源、禁燃、增綠六措并舉，大力推進以關(guān)中地區(qū)為重點的大氣污染聯(lián)防聯(lián)治。

　　在陜西省環(huán)境科學研究院院長張振文看來，大氣污染原因來自內(nèi)因、外因兩個方面。其中，內(nèi)因是污染排放，尤其是關(guān)中地區(qū)不足30%的面積承載了60%以上的人口和60%以上的工業(yè)產(chǎn)值，污染負荷強度占到了全省的60%以上。另外一方面，關(guān)中獨特的地理環(huán)境，也造成了空氣流動不暢，擴散條件不好，再加上最近幾年大氣環(huán)流和氣候變暖的影響，使靜穩(wěn)天氣不斷增加。

　　“2001年以后，我省空氣流動的平均風速與上世紀八九十年代相比下降了0.2到0.3m/s，全年靜風率為35%，冬季達45%。去冬今春關(guān)中地區(qū)反復多次出現(xiàn)的重污染過程，表明了在排放總量居高不下的情況下，治理成效具有不確定性。”

　　張振文建議，霧霾治理，要從“優(yōu)”“新”“細”“準”“嚴”“廣”六個方面發(fā)力，綜合施治。“優(yōu)”，就是優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)布局；“新”就是要實行新技術(shù)新工藝和新方法，用最低的成本達到好的效果；“細”就是要從項目的審批到項目的竣工驗收、項目的監(jiān)管，制定詳細的管理措施和辦法；“準”就是污染源統(tǒng)計要精準，這樣才能拿出精準的污染治理措施；“嚴”就是要用最嚴格的標準和最嚴格的執(zhí)法，打擊或者是處理違法排污企業(yè)，同時，政府相關(guān)部門也要嚴格履職，盡到各自的責任；“廣”就是指每個人既是污染的受害者也是制造者，因此人人都要綠色生產(chǎn)、綠色消費、綠色出行。記者 康傳義